

早筛查、早评估、早干预是慢性疾病的终极目标。影像学检查作为现代医疗重要技术手段,在慢性疾病防治中扮演着重要的角色,涵盖心脑血管疾病、多种肿瘤及慢性疾病的筛查,其中包括X线、超声、CT、MR等,是诊断的“眼睛”、科室协作的“桥梁”。面对诸多检查项目,大家该如何选择,检查前又该做什么准备呢?接下来,让我们一起来了解影像学检查的相关小知识吧~
1.数字X线摄影

即通常所说的“拍X片”,是放射检查最常见的项目,以高图像质量、快速成像、低辐射剂量等优势,在医学检查中发挥着重要作用,为患者提供相对准确、高效和安全的服务,可粗略检查心脏、主动脉、肺部、胸膜、泌尿系、骨髂与关节等。
检查前须知

◆ 取下佩戴的金银首饰,如项链、胸针等。
◆ 请勿将硬币、钢笔、打火机等小件物品放在衣服口袋。
◆ 检查时请勿穿着印有花纹及饰品的上衣,女士请取下带有金属配件的文胸。

◆备孕及孕期前三个月尽量避免进行X线检查,儿童则根据年龄和体重调整X线的剂量和照射时间。
临床小贴士
X线片可用于诊断肺结核、肺部肿瘤或结节、慢阻肺、支气管扩张、尘肺等肺系疾病,如果出现异常,可赴胸外科或呼吸科就诊。胸片检查还可以观察心脏外形和大血管的情况,拍胸片是高血压患者的一项常规检查项目,其主要目的之一是观察左心室肥厚和心脏增大及其程度,如果出现异常,可赴心胸外科或心内科就诊。骨质疏松可以赴老年科就诊。骨与关节退行性改变可以赴骨伤科就诊。
2.计算机断层扫描成像

即通常所说的“CT”,与X线检查基本成像原理相同,是数字X线的加强版,通过计算机处理得到人体的断面图像,排除图像重叠的干扰,能观察微小病变。适用于全身各系统,常见的检查项目有头颅CT、胸部CT、腹部CT、脊柱CT、骨与关节CT三维成像、头颈部CT血管成像(简称头颈部CTA)、心脏冠状动脉CT血管造影(简称冠脉CTA)、小肠CTE检查等。
检查前须知

◆ 头颈部CT检查:请除去耳环、假牙、带有金属成分的头饰等。
◆ 胸部CT检查:请除去项链,取出上衣口袋内的金属物品,女性需要取下带有金属配件的文胸。
◆ 腹部CT检查:空腹4小时,携带饮用水前来检查;1周内进行过消化道造影检查的患者,不宜进行腹盆部CT检查;请除去皮带、裤扣、拉链等金属物品。
◆ 增强及CT血管造影:严重甲亢或对碘造影剂过敏者、肾功能严重不全者不宜检查。
检查适用
◆ 癌症筛查
肺癌筛查的优先推荐项目:胸部螺旋CT;肝癌筛查的可选项目:肝脏增强CT。
◆ 心脑血管疾病筛查
高血压筛查的可选项目:肾上腺CT、头颅CT、冠状动脉CTA;
冠心病(不明原因胸闷、胸痛、心前区不适)筛查的优先推荐项目:冠状动脉CTA;
脑卒中(头痛、头晕、手麻、肢体无力)筛查的可选项目:头颅CT、头颅CTA、颈部CTA。
◆ 其他慢性病的筛查
慢性阻塞性肺病、尘肺筛查的可选项目:胸部CT。
◆ 肝病筛查
脂肪性肝病的优先推荐项目:肝脏脂肪定量CT。
◆ 小肠病变筛查
小肠筛查的可选项目:小肠CTE。
临床小贴士
CT检查以断层的图像形式,清晰进行人体各部位成像,排除X线摄影时图像重叠的影响。CT具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,通过它可一目了然地了解全身各部位状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的作用。相应专科筛查过程中,如果出现异常,可赴相应科室就诊。
3.磁共振成像
即通常所说的“MRI”,通过外加磁场使人体中的水分子发生共振效应,其产生的信号经过计算机重建,从而得到人体任意平面、多序列、多参数图像的一种成像技术,安全、无辐射,可对全身各脏器及神经、血管进行成像。常用的MRI检查项目有头颅MRI、乳腺MRI、前列腺MRI、头颅磁共振血管成像(简称头颅MRA)、脊柱MRI、骨与关节MRI。
检查前须知
◆ 检查前,除去身上全部的金属物品,另外需告知医生体内有无金属植入物或异物,以确认能否进行磁共振检查。
◆ 高热患者可考虑暂缓检查。进行MRI检查时体温可能会上升,因此会导致高热患者体温进一步升高。
◆ 幽闭恐惧症患者谨慎检查。MRI检查环境相对闭塞,此类患者可能难以适应,甚至出现应激反应。
检查适用
◆ 癌症筛查
乳腺癌筛查的可选项目:乳腺MRI,适用于乳腺癌高风险人群;
前列腺癌筛查的可选项目:前列腺MRI;肝癌筛查的可选项目:肝脏增强MRI。
◆ 心脑血管疾病筛查
高血压及动脉硬化筛查的可选项目:头颅MRI、头颅MRA、头颈部MAEA;
脑卒中筛查的可选项目:头颅MRI、头颅MRA。
◆ 骨与关节疾病筛查
骨质疏松、强直性脊柱炎筛查的可选项目:脊柱MRI;
关节退行性改变筛查的可选项目:肩关节、膝关节、髋关节MRI。
临床小贴士
MRI检查具有高软组织对比度,多方位成像,无电离辐射等优势,可清楚显示病变所在部位、范围以及与周围脏器的关系;多种序列成像,可更好地判断病变的组织成分,有助于疾病的诊断;无需静脉注射对比剂即可进行多部位的血管成像,对肾功能异常及对比剂过敏患者有独特优势。相应专科筛查过程中,如果出现异常,可赴相应科室就诊。
漳州市中医院放射科简介
漳州市中医院放射科是集医教研为一体的综合性科室,科室技术力量雄厚,人员业务素质高,工作流程合理便捷;科室共有33人,人员组成以硕士、本科为主,正高职称2人、副高职称4人、中级14人;诊疗设备先进,拥有西门子AXIOMAristos VXPlus DR,检查仪器包括东芝(日本)Aquilion PRIME TSX-303A 128排螺旋CT 、GE-LightSpeed 16排螺旋CT,Philips 1.5T MRI超导Achieva,C臂机及床边摄片机等近10台设备,可满足大部分影像学检查需求。
咨询电话:0596-2873890
部分文字来源:中华医学会放射学分会、放射医学技术ifans