为进一步规范我市中医病案管理，提升中医病历书写质量与内涵建设，推动全市中医医疗服务质量持续改进，2026年1月30日—2月10日，由漳州市卫健委中医科四级主任科员叶佩娴带队，以漳州市中医院副院长刘雪娜为组长、质控科科长王庆敏为副组长的市中医病案专业质控中心专家组一行7人，对我市二级中医医院开展了2026年度中医病案质量专项督导检查。县卫生健康局相关负责人、县中医医院领导班子及医务科、质控科、病案室、药学部、财务科、各临床科室负责人陪同检查。

专家组一行严格对照《福建省中医、中西医结合病历书写规范》《18项医疗质量安全核心制度》等相关要求，通过随机抽查病历、现场查阅资料、座谈交流等方式，对全市各家二级中医医院病案管理体系、制度建设、流程执行等方面进行全面细致核查。重点围绕中医四诊记录完整性、辨证论治准确性、理法方药一致性、病案首页数据填报规范度、核心医疗制度落实情况等关键环节，逐份审阅住院病历，精准梳理病案书写、编码、归档、保存等环节存在的问题与不足。

检查过程中，专家组对各医院在中医病案管理工作中取得的成效给予肯定，认为医院高度重视病案质控工作，制度体系较为完善，中医诊疗特色体现较为鲜明。同时，专家组针对检查中发现的细节问题，逐一进行现场反馈，从专业角度提出具体、可操作的整改意见和优化建议，为医院进一步提升病案质量指明方向。

病案是医疗质量的重要载体，更是中医诊疗水平的直观体现，做好病案质控是保障医疗安全、规范诊疗行为、推进DRG/DIP支付改革的基础工作。漳州市中医病案专业质控中心将持续推进检查、反馈、提升的工作机制，以此次督导检查为契机，促进各家医院压实质控责任，强化闭环管理，持续加强医务人员培训，严格落实书写规范，不断提升中医病案内涵质量，推动全市中医医疗质量同质化发展，为“十五五”中医药事业高质量发展贡献一份力量。

来   源 | 质控科

编   辑 | 苏   宇

校   对 | 何   丹

审   核 | 陈松华