【病案名称】胃痛案

【姓名】郑某某

【性别】女

【首次就诊日期】2022.03.08

【主诉】胃脘部疼痛6天余。

【现病史（刻下症）】患者平素饮食不节，6天前因食用夜宵后，开始出现胃脘部疼痛不适，恶心欲呕，自行服用“保和丸”后症状稍改善，现患者仍觉胃脘部胀闷不适，伴四肢倦怠乏力，纳呆呕恶，嗳气频作，得嗳气､矢气则胀闷不适感可缓解，大便质溏薄，小便正常，舌淡红苔薄白脉弦。

【辨证要点】胃脘胀痛，嗳气频作，舌淡红苔薄白脉弦。

【中医诊断】胃痛病（脾虚气滞证）

【治则治法】虚则补之，实则泻之。治以益气健脾，行气止痛为法。

【中医治疗方案】香砂六君子汤加减：黄芪45g，木香6g，砂仁6g，党参15g，茯苓15g，麸炒白术20g，陈皮6g，法半夏10g，炙甘草5g，莪术10g，丹参10g。

中药，温水400ml煎服，一日两次，6副。

【按语】中焦气滞，故见胃脘部胀闷不适，嗳气频作，得嗳气､矢气则胀闷不适感可缓解，脾胃虚弱，则见四肢倦怠乏力，大便质溏薄等症，以益气健脾，行气止痛为法。方中以重用黄芪､党参益气健脾，补中养胃为君，臣以白术健脾燥湿，佐以茯苓渗湿健脾，陈皮､木香芳香醒脾、理气止痛，半夏化痰湿，砂仁健脾和胃、理气散寒，莪术消积止痛，丹参通经止痛，为佐药，使以甘草调和诸药。全方行气止痛，扶脾益气，标本兼顾。

【关键词】胃痛病，脾虚气滞证，香砂六君子汤。