【病案名称】胃痛案

【姓名】汪某某

【性别】男

【首次就诊日期】2022.05.05

【主诉】胃脘胀痛3月余。

【现病史（刻下症）】患者平素饮食不节，自觉倦怠乏力，食后胃脘不舒，3月前开始出现胃脘胀闷不适，痛连两胁，未寻求系统诊治，胃痛症状时作时止，多于劳累后疼痛发作或加重;现症见胃脘胀痛，伴嗳气频作，得嗳气､矢气则疼痛缓解，大便质溏薄，小便正常，舌淡红苔薄白脉弦。

【辨证要点】胃脘胀痛，食后胃脘不舒，舌淡红苔薄白脉弦。

【中医诊断】胃痛病（脾虚气滞）

【治则治法】实则泻之，虚者补之。治以益气健脾，行气止痛为法。

【中医治疗方案】香砂六君子汤加减：黄芪45g，木香6g，砂仁6g，党参15g，茯苓15g，麸炒白术20g，陈皮12g，法半夏10g，炙甘草5g，白芍20g，鸡内金10g。

中药，温水400ml煎服，一日两次，5副。

【按语】脾气虚弱，则见倦怠乏力，食后胃脘不舒；肝郁气滞，则见胃脘胀痛，痛连两胁，得嗳气､矢气则痛舒等症；以清热燥湿，健脾止泻为法。方中以重用黄芪、党参益气健脾，补中养胃为君，臣以白术健脾燥湿，佐以茯苓渗湿健脾，陈皮、木香芳香醒脾、理气止痛，半夏化痰湿，砂仁健脾和胃､理气散寒，鸡内金健脾消食，白芍缓急止痛，使以甘草调和诸药。全方行气止痛，扶脾益气，标本兼顾。

【关键词】胃痛，脾虚气滞，香砂六君子汤