【病案名称】胃痞案

【姓名】杨某某

【性别】男

【首次就诊日期】2022.05.09

【主诉】胃脘痞闷5天余。

【现病史（刻下症）】患者平素饮食不节，肢体倦怠，少气懒言，5天前于餐后，开始出现脘腹痞闷不适，按之柔软，压之不痛，经休息后症状未见改善，遂至门诊就诊，现症见脘腹痞闷，胸膈胀满，伴肢重体倦，头晕目眩，口淡不渴，大便稀溏，小便正常，舌淡苔黄腻脉濡。

【辨证要点】胃脘痞闷，肢重体倦，舌淡苔黄腻脉濡。

【中医诊断】胃痞病（脾虚气滞证）

【治则治法】虚者补之，实则泻之。治以补脾益气，理气化痰，佐以利湿清热。

【中医治疗方案】香砂六君子加减：法半夏10g，黄连6g，黄芩10g 紫苏梗12g，佛手12g，党参15g，茯苓15g，茵陈20g，甘草6g，木香6g，六神曲10g，厚朴10g，麸炒白术10g。

中药，温水400ml煎服，一日两次，5副。

【按语】脾虚气滞，故见脘腹痞闷，少气懒言，大便稀溏；痰湿内蕴，则见头晕目眩，肢重体倦等症；治以补脾益气，理气化痰为法。方中以党参益气健脾，补中养胃为君，臣以白术健脾燥湿，佐以茯苓渗湿健脾，佛手、木香芳香醒脾，理气止痛，半夏化痰湿，紫苏梗理气宽中，六神曲健脾消食，厚朴降气化滞，佐以黄连、黄芩清热燥湿，茵陈清热利湿，使以甘草调和诸药。全方扶脾治本，理气止痛，兼清热利湿，标本兼顾。

【关键词】胃痞病，脾虚气滞，香砂六君子。